Приложение 2
к Публичной оферте на заключение Договора об
оказании услуг по использованию
Информационной системы «единого окна»
в сфере внешней торговли
СОГЛАСИЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
НА СБОР И ОБРАБОТКУ ЕГО ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Населенный пункт, дата________________________________________________________________________
Я, ___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: _______________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: ______________________серия ___________ №___________________
(вид документа)
выдан_________________________________________ _______________________________________________
(дата выдачи) (кем выдан)
(для доверенных лиц)
действующий от имени_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:_______________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: ______________________серия ___________ №___________________
(вид документа)
выдан_________________________________________ ______________________________________________
(дата выдачи) (кем выдан)
на основании _________________________________________________________________________________
(доверенности, закона, иного правового акта)
свободно, осознанно, по своей воле даю согласие___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес собственника или владельца информационной системы, ФИО обработчика)
c на обработку (любая операция или набор операций, выполняемых независимо от способов
держателем (обладателем) персональных данных либо по его поручению, автоматическими
средствами или без таковых, в целях сбора, записи, хранения, актуализации, группировки, блокирования, стирания и разрушения персональных данных), а также на:
c передачу персональных данных (предоставление держателем (обладателем) персональных
данных третьим лицам в соответствии с Законом Кыргызской Республики «Об информации
персонального характера» и международными договорами;
c трансграничную передачу персональных данных (передача держателем (обладателем)
персональных данных держателям, находящимся под юрисдикцией других государств)
следующих персональных данных:
- Паспортные данные: ФИО пользователя, ИНН, серия, номер, дата и орган, выдавший паспорт;
- адрес места жительства (места пребывания);
- идентификационный номер налогоплательщика;
- персональный идентификационный номер;
- номер контактного телефона, электронная почта или сведения о других способах связи;
- должность;
- подпись;
- расчетный счет.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях предоставления
мне услуги _____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
(указать наименование услуги)
Я ознакомлен(а) с тем, что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия
в течение всего срока предоставления мне услуги и хранения
данных об оказанной услуге в соответствии с договором и законодательством Кыргызской Республики;
2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного
заявления в произвольной форме;
3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных обработка моих персональных
данных полностью или частично может быть продолжена в соответствии со статьями 5 и 15
Закона Кыргызской Республики «Об информации персонального характера».
Дата начала обработки персональных данных: _______________________________________________________
(число, месяц, год)
«____» __________________ 20__ г.
________________________________________ ________________________________________
Подпись ФИО